琥乙红霉素片：合理用药，关注副作用与注意事项

琥乙红霉素片，作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病方面发挥着重要作用。然而，任何药物都有其副作用和注意事项，了解这些信息对于合理使用琥乙红霉素片至关重要。

首先，需要引起注意的是，服用琥乙红霉素片后，可能会出现肝毒性反应，这是相对于其他红霉素制剂更为常见的副作用。患者在服药数日或1～2周后，可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时还可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但停药后，这些症状通常可以恢复。

此外，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的副作用之一，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。大剂量（≥4g/日）应用时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退。这主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多可恢复。

过敏反应也是琥乙红霉素片可能引起的副作用之一，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。偶有心律失常的情况发生。

值得注意的是，琥乙红霉素片不适用于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇。在使用过程中，如果患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受，那么对其他红霉素制剂也可能存在过敏或不能耐受的风险。

在使用琥乙红霉素片时，还应注意以下几点：

• 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
• 用药期间定期检查肝功能。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

总之，琥乙红霉素片在治疗多种感染性疾病方面具有重要作用，但同时也存在一定的副作用和注意事项。患者在使用该药品时，应严格遵医嘱，并在医生指导下使用。