来氟米特片作为一种治疗成人类风湿关节炎的药物,在国内外均有广泛应用。然而,任何药物都存在一定的副作用,了解这些副作用对于患者来说至关重要。
首先,来氟米特片可能引起的不良反应包括腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶(ALT和AST)升高、脱发、皮疹等。这些症状在临床试验中均有发现,尤其是在使用来氟米特治疗1339例类风湿关节炎病人时,发生率≥3%的不良事件包括乏力、腹痛、背痛、高血压、厌食、腹泻、消化不良、胃肠炎、肝脏酶升高、恶心、口腔溃疡、呕吐、体重减轻、关节功能障碍、腱鞘炎、头晕、头痛、支气管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脱发、瘙痒、皮疹、泌尿系统感染等。
需要注意的是,这些不良事件在安慰剂对照或阳性对照柳氮磺胺吡啶治疗组及MTX治疗组中也均有发现,但在来氟米特治疗组中较为明显。因此,在应用过程中应加以注意,特别是腹泻、肝脏酶升高、脱发、皮疹等。
对于来氟米特片的使用,还需注意以下事项:
- 对本品及其代谢产物过敏者及严重肝脏损害患者禁用。
- 临床试验发现来氟米特可引起一过性的ALT升高和白细胞下降,服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞。
- 严重肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT,检测时间间隔视病人具体情况而定。
- 免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良的患者慎用。
- 准备生育的男性应考虑中断服药,同时服用考来烯胺(消胆胺)。
- 在本品治疗期间接种免疫活疫苗的效果和安全性没有临床资料,因此服药期间不应使用免疫活疫苗。
- 据国外报道,该药在国外上市后罕见间质性肺炎的发生,有肺部疾患者,请慎用或遵医嘱。
总之,来氟米特片在治疗成人类风湿关节炎方面具有一定的疗效,但患者在使用过程中应充分了解并关注可能的不良反应,及时与医生沟通,确保用药安全。
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