克拉霉素片:了解其使用和潜在风险

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克拉霉素片作为一种常用的抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的各种感染。以下是关于克拉霉素片的一些重要信息,供您参考。

克拉霉素片的主要成分是克拉霉素,它属于大环内酯类抗生素。在临床研究中,成人最常见的不良反应是胃肠不适,如恶心、消化不良、腹痛、呕吐和腹泻。其他不良反应包括头痛、味觉异常和肝转氨酶短暂升高。虽然很少有报道称克拉霉素会导致肝功能异常,如肝转氨酶升高、黄疸肝炎,但这种情况可能会很严重,并且通常是可逆转的。极少数情况下,克拉霉素可能导致肝坏死,通常与严重疾病和同服其他药物有关。罕见情况下,也有胰腺炎和惊厥的报告。

克拉霉素也可能引起血清肌酐浓度升高,但原因不明。口服克拉霉素后,曾有过敏反应的报告,轻者包括荨麻疹和轻度皮疹,重者包括严重过敏反应和Stevem-Johnson氏综合症或毒性表皮坏死。也有短暂性中枢神经系统的不良反应的报告,包括头昏、眩晕焦虑失眠、恶梦、耳鸣、意识模糊、定向力障碍、幻觉和精神病,但因果关系不清楚。克拉霉素也可能导致可逆转的失聪、味觉改变和味觉失调。

克拉霉素治疗期间,可能会发生舌炎胃炎口腔念珠菌病和舌无色。也有牙变色的报告,但牙变色可通过专业牙科逆转。极少有发生低血糖症的报告,有些是同服降血糖药或胰岛素造成。极少会发生白细胞和血小板减少症。与其它大环内酯类药物类似,克拉霉素很少会导致Q-T间期延长及心律失常,如室性心动过速室颤充血性心力衰竭

对于免疫低下患者,如AIDS和其它免疫低下的病人采用较高剂量的克拉霉素长期治疗分支杆菌感染时,很难区分副作用究竟是克拉霉素造成还是HIV病症或并发症。对成人患者,克拉霉素每天总剂量为1克时的最常见不良反应是:恶心、呕吐、味觉失调、腹痛、腹泻、皮疹、胃气胀、头痛、便秘、听觉障碍、SGOT和SGPT升高、白细胞和血小板数减少。较少患者还出现BUN升高。

克拉霉素片禁用于对本品或大环内酯类药物过敏者。克拉霉素禁止与阿司咪唑、西沙必利和特非那丁等药物合用。医生在考虑给妊娠尤其是妊娠三个月的妇女服用克拉霉素时,应仔细权衡其利弊。克拉霉素主要由肝脏排泄,因此,对肝功能损伤的病人用药应谨慎,中度至严重肾功能损伤的病人使用本品也应注意。

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老年健康守护者·为老年人提供健康养生、疾病预防和康复指导刘维达主任医师中国医学科学院皮肤病医院