酮咯酸氨丁三醇注射液，作为一种非甾体抗炎药，主要用于治疗需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛，如手术后镇痛。然而，在使用过程中，我们也需要注意其可能产生的不良反应和禁忌症。

首先，酮咯酸氨丁三醇注射液可能会引起一些并发症，如胃肠道溃疡、出血、穿孔，手术后出血，肾功能衰竭，过敏及过敏样反应和肝功能衰竭。此外，临床报道的可能与酮咯酸氨丁二醇有关的不良反应包括全身性反应、心血管反应、皮肤病、胃肠道反应、血液和淋巴系统反应、神经系统反应以及注射部位痛等。

其次，对于已知对本品过敏的患者、服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者等，均应禁用酮咯酸氨丁三醇注射液。

在使用酮咯酸氨丁三醇注射液时，需要注意以下几点：首先，成人治疗期一般不超过5天，不适用于轻微或慢性疼痛的治疗；其次，老年人、体重低于50公斤的患者及血清肌酐含量增高的患者，日总剂量应不超过60mg；再次，对小儿仅以静注/肌注方式单次给药，肌注剂量不超过30mg，静注不超过15mg；最后，避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。

总之，酮咯酸氨丁三醇注射液作为一种治疗急性较严重疼痛的非甾体抗炎药，在使用过程中需要注意其不良反应和禁忌症，以确保用药安全。