皮肤真菌感染治疗——了解复方酮康唑乳膏的用法与注意事项

复方酮康唑乳膏是一种常用的外用药物，主要用于治疗皮肤浅表真菌感染，如手癣、足癣、体癣、股癣等。它由三种成分组成：酮康唑、丙酸氯倍他索和硫酸新霉素。

酮康唑是一种吡咯类抗真菌药，它通过干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，达到抑菌和杀菌的效果。

丙酸氯倍他索是一种强效的皮质激素，具有抗炎、抗过敏和收缩血管的作用，能够迅速缓解皮肤炎症和瘙痒症状。

硫酸新霉素是一种氨基糖苷类抗生素，用于治疗局部感染。

然而，使用复方酮康唑乳膏也存在一些潜在的风险和副作用。以下是关于该药物的一些重要信息：

1. 常见副作用包括红斑、灼热、瘙痒、刺痛等刺激症状，毛囊炎、皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染等。

2. 长期用药可能引起皮质功能亢进症，表现为多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等症状。

3. 偶可引起变态反应性皮炎。

4. 对本品的成分过敏者、病毒性感染患者、小儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。

5. 使用时需注意避免接触眼睛和其他黏膜，不宜用于面部、腋下、腹股沟及外阴等皮肤细薄处。

6. 股癣患者应穿着宽松棉织内裤，足癣患者应保持皮肤干燥，穿棉纱袜，每天更换。

7. 为减少感染复发，治疗念珠菌病、体癣、股癣和花斑癣至少需2~4周，脂溢性皮炎至少需4周或至临床治愈。

8. 本品含有强效丙酸氯倍他索，长期、大面积应用或采用封包治疗可能导致可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制，出现柯兴综合征、高血糖及尿糖等表现。

9. 如伴有皮肤感染，必须同时使用抗感染药物。如同时使用后，感染的症状没有及时改善，应停用本品直至感染得到控制。

10. 用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药。并将局部药物洗净，严重者应及时就医。

总之，复方酮康唑乳膏在治疗皮肤真菌感染方面具有显著效果，但使用时需注意潜在的风险和副作用，遵循医嘱，合理用药。