磷酸钠盐口服溶液是一种常用的肠道清洁剂,主要用于患者在进行结肠X-光线及肠道内窥镜检查前或手术前清理肠道。然而,在使用磷酸钠盐口服溶液时,患者和医护人员都应充分了解其潜在的风险和注意事项。
首先,我们需要关注的是磷酸钠盐口服溶液可能引起的严重副作用。根据药品说明书,急性磷酸盐肾病和肾功能损害是一种罕见但严重的风险。特别是对于已经存在肾功能损害、正在接受可能引起肾小管滤过率下降的治疗或可能导致脱水的治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、非甾体抗炎药)的高风险患者,应慎用磷酸钠盐口服溶液。此外,磷酸钠盐口服溶液还可能引起惊厥和心律失常,尤其是对于有惊厥病史、合并使用抗抑郁药物、戒断酒精及苯二氮类药物、低钠血症患者,以及有心肌病和难以控制心率失常病史、QT间期延长、近期发生心梗的患者。
在上市前和上市后临床试验中,磷酸钠盐口服溶液最常见的不良反应包括腹胀、恶心、腹痛、呕吐等,还可能出现电解质紊乱、乏力、肢冷、过敏反应等症状。因此,在使用磷酸钠盐口服溶液时,应严格控制剂量,避免在24小时内使用超过推荐的剂量,以免对身体造成损害。若重复给药,应检查血浆电解质,并在患者第二次摄入药物前充分饮水。
此外,磷酸钠盐口服溶液还有一些禁忌症。它禁用于先天性巨结肠、肠梗阻、腹水、充血性心脏病或肾功能衰竭患者。使用磷酸钠盐口服溶液时,禁止联合使用其他缓泻药物。对于对本品磷酸钠盐和其他成分过敏者,也禁用磷酸钠盐口服溶液。
在使用磷酸钠盐口服溶液时,还有一些特殊情况需要特别注意。例如,限制钠盐饮食、患有肾脏疾病、已经怀孕或正在哺乳期的患者在使用前应咨询医师。另外,若出现直肠出血、使用本品后没有大便、急性结肠炎(包括IBD)或者肠排空延迟患者、肾病患者、电解质失衡或紊乱患者(脱水患者、低钠饮食,透析,肾功能不全患者,心脏疾病,结肠造口术等患者)、使用利尿剂以及正在服用其他影响电解质水平药物的患者慎用磷酸钠盐口服溶液。
最后,磷酸钠盐口服溶液的储存条件也很重要。它应遮光、密封,在阴凉处(不超过20℃)保存。
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