硝酸异山梨酯缓释片：冠心病心绞痛患者的用药

硝酸异山梨酯缓释片，作为一种常见的扩张血管药物，在冠心病心绞痛的预防和治疗中发挥着重要作用。它通过扩张血管，降低心脏负担，缓解心绞痛症状。然而，任何药物都有其副作用和禁忌症，了解这些信息对于安全用药至关重要。

首先，硝酸异山梨酯缓释片在用药初期可能会引起一些不适反应，如血管扩张性头痛、面部潮红、眩晕、体位性低血压和反射性心动过速。这些症状通常在用药一段时间后逐渐减轻或消失。值得注意的是，偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加剧，罕见情况下可能出现虚脱及晕厥，需引起警惕。

在使用硝酸异山梨酯缓释片时，还有一些禁忌症需要特别注意。急性循环衰竭（如休克、循环性虚脱）患者、严重低血压患者、急性心肌梗死伴低充盈压患者、肥厚梗阻型心肌病患者、缩窄性心包炎或心脏压塞患者、严重贫血患者、青光眼患者、颅内压增高患者、原发性肺动脉高压患者以及对硝基化合物过敏的患者均应禁用。

此外，低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、肾功能不全者应慎用。药物不应突然停止使用，以避免反跳现象。儿童用药的安全性及效果均不确定，故不推荐用于儿童。老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。孕妇及哺乳期妇女用药需慎用。

药物过量可能导致一系列不良反应，如颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、心传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡。处理药物过量时，应抬高患者的下肢以促进静脉回流，并静脉补液。若发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静脉注射亚甲蓝1-2mg/Kg。

硝酸异山梨酯缓释片应遮光、密封保存，以确保药物的有效性和安全性。