药品简介

盐酸普萘洛尔片，主要成分为普萘洛尔，是一种非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。该药物通过阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，从而用于治疗心绞痛和心律失常。

适应症

盐酸普萘洛尔片主要用于以下情况：

• 作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。
• 高血压（单独或与其他抗高血压药合用）。
• 劳力型心绞痛。
• 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。
• 减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
• 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
• 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。

不良反应

使用盐酸普萘洛尔片可能会出现以下不良反应：

• 眩晕、神智模糊、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应。
• 头昏（低血压所致）。
• 心率过慢（＜50次/分钟）。
• 支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭。
• 发热和咽痛（粒细胞缺乏）、皮疹（过敏反应）、出血倾向（血小板减小）。
• 雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

禁忌症

盐酸普萘洛尔片禁忌症包括：

• 支气管哮喘。
• 心源性休克。
• 心脏传导阻滞（Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞）。
• 重度或急性心力衰竭。
• 窦性心动过缓。

使用指南

使用盐酸普萘洛尔片时，请注意以下几点：

• 口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。
• 受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次使用时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
• 注意本品的血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
• 冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
• 甲亢病人使用本品也不可骤停，否则使甲亢症状加重。
• 长期使用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。
• 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和（或）利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。
• 服用本品期间应定期检查血糖、血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
• 下列情况慎用本品：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。