琥乙红霉素片：治疗感染性疾病的利器，合理用药至关重要

琥乙红霉素片，作为治疗多种感染性疾病的常用药物，在临床应用中发挥了重要作用。然而，为了确保用药安全，了解该药品的适应症、不良反应及注意事项至关重要。

首先，琥乙红霉素片的主要成分是琥乙红霉素，适用于儿童及成人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者。具体治疗范围包括急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、猩红热、蜂窝织炎、白喉、气性坏疽、炭疽、破伤风、放线菌病、梅毒、李斯特菌病、肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎、衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染、沙眼衣原体结膜炎、厌氧菌所致口腔感染、空肠弯曲菌炎、百日咳、军团菌病等。

然而，任何药物都有可能产生不良反应。琥乙红霉素片在服用后可能会出现肝毒性反应，较其他红霉素制剂更为常见。患者可能在服药数日或1-2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。

此外，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的不良反应之一，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。对于大剂量（≥4g/日）应用时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多可恢复。

过敏反应方面，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%-1%。其他不良反应包括偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。

需要注意的是，严重肝功能损害者及对本品过敏者禁用琥乙红霉素片。在使用过程中，应遵循以下注意事项：

1. 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

2. 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

3. 用药期间定期检查肝功能。

4. 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

5. 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。药物过量尚不明确。

最后，琥乙红霉素片应密封，干燥处保存。