枸橼酸氯米芬胶囊是一种广泛应用于女性不育症治疗的药物,其主要成分是枸橼酸氯米芬。以下将围绕其适应症、不良反应、禁忌症以及使用注意事项等方面进行详细解读。
适应症方面,枸橼酸氯米芬胶囊主要用于治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者。此外,它还可用于治疗黄体功能不足、测试卵果功能、探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常,以及治疗因精子过少的男性不育。
在用药期间,患者可能会遇到一些不良反应。较常见的不良反应包括肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛,这些症状一般发生在停药后数天。较少见的不良反应包括视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染等。需要注意的是,如果以下反应持续存在,患者应予以注意:潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等,也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告。
枸橼酸氯米芬胶囊的禁忌症包括原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵果囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等。在使用过程中,患者还需注意以下几点:首先,动物实验证明本品可致畸胎,因此用药期间应每日测量基础体温,以监测患者的排卵与受孕,一旦受孕立即停药。其次,多囊卵巢综合征患者慎用。此外,用药期间需按需进行一系列测定,如促排卵激素、血浆内24—去氢胆固醇含量、血浆内的皮质激素传递蛋白含量、血清甲状腺素含量、性激素结合球蛋白含量、磺溴酞钠肝功能实验、甲状腺素结合球蛋白含量等。最后,用药期间须注意检查卵巢大小、基础体温、雌激素及血清孕酮水平、尿内孕二醇含量等。
总结来说,虽然枸橼酸氯米芬胶囊在治疗女性不育症等方面具有一定的疗效,但患者在使用过程中仍需注意其不良反应、禁忌症以及使用注意事项。在医生指导下合理用药,才能确保用药安全。
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