磷酸钠盐口服溶液是一种常用的肠道清洗剂,主要用于结肠X-光线及肠道内窥镜检查前或手术前清理肠道。然而,在使用这种药物时,我们需要注意其潜在的副作用和禁忌症,以确保用药安全。
首先,磷酸钠盐口服溶液可能引起急性磷酸盐肾病和肾功能损害。据报道,一些患者在内镜检查前和术前使用磷酸钠盐制剂清洗肠道时,可能会发生肾损害和急性磷酸盐肾病,甚至导致短暂或永久性肾功能损害。因此,对于肾功能损害、正在接受可能引起肾小管滤过率下降的治疗或可能导致脱水的治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、非甾体抗炎药)的高风险患者,应慎用本品。
其次,磷酸钠盐口服溶液也可能引起惊厥。尽管这种情况非常罕见,但先前无惊厥病史的患者在使用磷酸钠盐后可能发生阵发性痉挛和意识丧失。因此,对于有惊厥病史、合并使用抗抑郁药物、戒断酒精及苯二氮类药物、低钠血症患者,应慎用本品。
此外,磷酸钠盐口服溶液也可能引起心律失常。据报道,患者使用磷酸钠盐后可能发生严重和罕见的心律失常和部分QT间期延长。因此,对于有心肌病和难以控制心率失常病史、QT间期延长、近期发生心梗的患者,应慎用本品,并在用药前和检查后使用心电图全程密切监测。
在使用磷酸钠盐口服溶液时,还需注意以下事项:
- 严格控制使用剂量,24小时内使用超过推荐的剂量可能会对身体造成损害。
- 若重复给药,应检查血浆电解质。在患者第二次摄入药物前充分饮水。
- 为安全起见,本品瓶嘴被密封。本品应放在儿童不易拿到的地方。
- 以下情况在使用本品时应咨询医师:限制钠盐饮食、患有肾脏疾病、已经怀孕或正在哺乳期。
- 下列情况应停用本品并咨询医师:直肠出血、使用本品后没有大便。
此外,磷酸钠盐口服溶液禁用于先天性巨结肠、肠梗阻、腹水、充血性心脏病或肾功能衰竭患者。孕妇及哺乳期妇女在用药前应咨询医师。不推荐18岁以下青少年和儿童使用本品,或使用其它含磷酸钠的口服肠道清洗剂。55岁以上人群应谨慎使用本品。如果发生药物过量或误用,应及时就医。
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