探索复方酮康唑软膏:皮肤真菌感染治疗新选择

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复方酮康唑软膏是一种用于治疗皮肤浅表真菌感染的复方制剂,主要成分包括酮康唑和丙酸氯倍他索。酮康唑是一种抗真菌药,能够有效抑制真菌的生长;而丙酸氯倍他索则是一种糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏作用。

在使用复方酮康唑软膏时,患者可能会遇到一些不良反应。常见的包括红斑、灼热、瘙痒、刺痛等刺激症状,毛囊炎、皮肤萎缩变薄,毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染等。此外,皮肤干燥、多毛、萎缩纹、对感染的易感性增加等问题也可能出现。需要注意的是,长期用药可能引起肾上腺皮质功能亢进症,表现为多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等症状。虽然这些不良反应较为罕见,但患者在使用过程中仍需密切关注自身症状,如有异常应及时咨询医生。

对于对本品组成成分、其他吡咯类及皮质激素类药物过敏者,应禁用复方酮康唑软膏。在使用过程中,患者还需注意以下几点:

  • 避免接触眼睛。
  • 股癣患者,勿穿紧贴内裤或化纤内裤,宜穿棉织宽松内裤。
  • 足癣患者,浴后将皮肤擦干(特别是趾间皮肤)。宜穿棉纱袜,每天更换。鞋应透气。
  • 为减少感染复发,对念珠菌病、体癣、股癣和花斑癣,治疗至少需2-4周,脂溢性皮炎至少需4周或至临床治愈。
  • 由于本品含有强效丙酸氯倍他索,若长期、大面积应用或采用封包治疗,由于其全身性吸收作用,可造成可逆性下丘脑一垂体-肾上腺(HPA)轴的抑制,部分患者可出现柯兴综合征、高血糖及尿糖等表现,因此本品不能长期、大面积应用,亦不宜采用封包治疗。
  • 应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤折皱部位时,应在医师指导下使用。
  • 如伴有皮肤感染,必须同时使用抗感染药物。如同时使用后,感染的症状没有及时改善,应停用本品直至感染得到控制。

总之,复方酮康唑软膏在治疗皮肤浅表真菌感染方面具有一定的疗效,但患者在使用过程中仍需注意各种不良反应,遵循医嘱,合理用药。

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皮肤癣菌侵犯足部皮肤引起的浅表真菌感染表现为足部感染、水疱、破溃、糜烂、瘙痒明显可以治愈,但很容易复发,需要及时预防简介足癣(tineapedis),俗称“脚气”、“香港脚”,是最常见的一种传染性皮肤病,是指皮肤癣菌侵犯足趾(脚指头)、足跖(脚板底)、足跟、足侧缘引起的浅表真菌感染。真菌感染后的皮肤表现为水疱、皮肤破溃糜烂、瘙痒难耐等。如果加以控制,真菌进一步侵入人体内部,容易继发细菌感染,进一步演化成丹毒、蜂窝织炎等更严重的疾病。由于人类足部有皮脂腺,而且足部皮肤抗菌能力较差,易受到真菌的感染。人类的双足很少有长期裸露的时候,在鞋靴中空气流通性差,足部又容易出汗,这就造成足部皮肤长期处于潮湿温暖的环境中。而温暖潮湿的环境有利于真菌的繁殖生产,所以一旦足部有皮肤真菌感染,病症就会很顽固,病情反复,是目前皮肤癣菌病中最难根治的一种。严重影响了患者的日常工作和生活,需要及时的医疗干预,目前有外用药物治疗,和口服药物治疗等主要治疗方法。症状表现:足癣多累及双脚,往往由一只脚传播至另一只脚。初期是感觉瘙痒,足部皮肤干燥起白屑,真菌进一步感染,患足皮肤开始出现水疱、破溃、糜烂、瘙痒加重,且症状反复发作。如患足出现恶臭气味、渗液渗出,提示病情进一步加重。诊断依据:典型的临床足部皮肤表现(感染、水疱、破溃、糜烂、瘙痒明显)。真菌镜检阳性和(或)培养出皮肤癣菌[1]。疾病类型:根据临床特点同,可分为3种类型:水疱型鳞屑角化型浸渍糜烂型(间擦型)是否具有传染性?具有传染性。通过什么方式传染?主要通过接触传染。健康的皮肤接触到患病皮肤,或者接触到患处皮肤脱落下的带有病菌的皮屑。怎么预防?减少与患病人群的接触,尤其是接触到足部或足部用品如袜子、鞋靴等。还可通过改善足部环境,减少足部皮肤长期处于温暖潮湿环境中的时间。是否常见?本病常见,全球人群发病率>10%。高复发率,约有84%的人群会二次复发,甚至次数更多。湿热地区(如热带雨林)和高温季节(夏秋季节),患病更为常见[1]。是否可以治愈?可以治愈。通过彻底杀灭致病真菌控制疾病发展,修复皮肤损伤可以达到治愈的目的。是否遗传?否是否医保范围?否
医疗趋势观察站·分析医疗行业的最新趋势和未来发展方向,包括政策、技术、市场等方面汪晨主任医师中日友好医院