呋喃妥因肠溶片是一种常用的抗生素,主要用于治疗和预防尿路感染。然而,在使用该药品时,我们需要了解其可能的副作用和禁忌症,以确保用药安全。
首先,呋喃妥因肠溶片可能引起一些胃肠道反应,如恶心、呕吐、纳差和腹泻等。这是由于药物对胃黏膜的刺激所引起的,通常在停止用药后会逐渐消失。
其次,该药物也可能导致一些变态反应,如皮疹、药物热、粒细胞减少、肝炎等。对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者,还可能发生溶血性贫血。此外,神经系统不良反应偶可发生,如头痛、头昏、嗜睡、肌痛、眼球震颤等,严重者可发生周围神经炎,特别是原有肾功能减退或长期服用本品的病人。
值得注意的是,呋喃妥因偶可引起急性肺炎表现,如发热、咳嗽、胸痛、肺部浸润和嗜酸粒细胞增多等。停药后,这些症状可以迅速消失。然而,长期服用(6个月以上)的患者偶可引起间质性肺炎或肺纤维化,应及早停药并采取相应治疗措施。
在使用呋喃妥因肠溶片时,还有一些禁忌症需要特别注意。新生儿、足月孕妇、肾功能减退及对呋喃类药物过敏患者禁用。此外,对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、周围神经病变、肺部疾病患者慎用。
在使用过程中,还有一些预防措施需要遵守。例如,呋喃妥因宜与食物同服,以减少胃肠道刺激。疗程应至少7日,或继续用药至尿中细菌清除3日以上。长期应用(6个月以上)者,有发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化的可能,应严密观察,及早发现,及时停药。
孕妇及哺乳期妇女在使用呋喃妥因肠溶片时应谨慎,因呋喃妥因可透过胎盘屏障,而胎儿酶系尚未发育完全,故妊娠后期孕妇不宜应用,足月孕妇禁用,以避免胎儿发生溶血性贫血的可能。少量呋喃妥因可进入乳汁,诱发乳儿溶血性贫血,尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者,服用本品应停止哺乳。
对于儿童和老年患者,也应慎用呋喃妥因肠溶片,并宜根据肾功能调整给药剂量。药物过量时,主要表现为呕吐,需进一步诱导呕吐,并给予大量补液,以保证药物随尿液排泄。严重过量时,可能需要透析清除。