唑来膦酸注射液：恶性肿瘤溶骨性骨转移患者的治疗选择

唑来膦酸注射液是一种用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛的药品。其主要成分是唑来膦酸，这是一种双膦酸类药物，能够有效抑制骨吸收，减轻骨痛症状。

在使用唑来膦酸注射液的过程中，可能会出现一些不良反应。最常见的反应是发热，此外，全身反应如乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎；消化系统反应如恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、厌食；心血管系统反应如低血压；血液和淋巴系统反应如贫血、低钾血症、低镁血症、低磷血症、低钙血症、粒细胞减少、血小板减少、全血细胞减少；肌肉与骨骼反应如骨痛、关节痛、肌肉痛；肾脏反应如血清肌酸酐值升高；神经系统反应如失眠、焦虑、兴奋、头痛、嗜睡；呼吸系统反应如呼吸困难、咳嗽、胸腔积液；感染如泌尿道感染、上呼吸道感染；代谢系统反应如厌食、体重下降、脱水；其他如流感样症状、注射部位出现红肿、皮疹、掻痒等。不过，这些不良反应多为轻度和一过性的，大多数情况下无需特殊处理，会在24-48小时内自动消退。

尽管唑来膦酸注射液具有许多潜在的不良反应，但在正确使用的情况下，它的疗效是显著的。然而，以下患者应避免使用此药：对本品或其它双膦酸类药物过敏的患者、严重肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女。

在使用唑来膦酸注射液之前，患者应密切监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酸酐的水平。对于伴有恶性高钙血症的患者，给予本品前应充分补水，利尿剂与本品合用时只能在充分补水后使用。此外，与具有肾毒性的药物合用时应慎重。接受本品治疗时如出现肾功能恶化，应停药至肾功能恢复至基线水平。对阿司匹林过敏的哮喘患者应慎用本品。

对于儿童和孕妇及哺乳期妇女，目前尚不清楚唑来膦酸是否会分泌进入乳汁，因此建议孕妇及哺乳期妇女禁用。对于老年患者，由于肾功能可能较低下，给药时应密切监测肾功能状况。在药物过量时，患者可能需要补充钙、磷和镁，并注意增加肾毒性的风险。

唑来膦酸注射液应遮光、密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。