了解盐酸纳洛酮注射液:潜在风险与注意事项

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盐酸纳洛酮注射液作为一种重要的急救药品,主要用于阿片类药物复合麻醉术后,拮抗该类药物所致的呼吸抑制,促使病人苏醒。然而,任何药物都有其潜在的副作用和风险,了解这些信息对于正确使用盐酸纳洛酮注射液至关重要。

首先,术后使用盐酸纳洛酮注射液可能会出现不良反应,如低血压、高血压室性心动过速和心室颤动、呼吸困难肺水肿心脏停搏等。这些不良反应可能会引起后遗症,如死亡、昏迷和脑病。此外,术后患者使用本品过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动。

对于阿片类药物过量,使用盐酸纳洛酮注射液可能会突然逆转阿片类抑制,导致恶心、呕吐、出汗、心悸亢进、血压升高、发抖、癫痫发作、室性心动过速和心室颤动、肺水肿以及心脏停搏,甚至可能导致死亡。

对于阿片类药物产生躯体依赖的患者,突然逆转其阿片作用可能会引起急性戒断综合征,包括但不局限于下述症状和体征:躯体疼痛、发热、出汗、流鼻涕、喷嚏、竖毛、打哈欠、无力、寒颤或发抖、神经过敏、不安或易激惹、痢疾、恶心或呕吐、腹部痛性痉挛、血压升高、心悸亢进。对新生儿,阿片戒断症状可能有:惊厥;过度哭泣;反射性活动过多。

在使用盐酸纳洛酮注射液时,还需要注意以下几点:

  • 慎用于已知或可疑的阿片类药物躯体依赖患者。
  • 对使用本品效果很好的患者进行持续监护,必要时应重复给药。
  • 对非阿片类药物引起的呼吸抑制和左丙氧芬引起的急性毒性的控制无效。
  • 术后突然逆转阿片类抑制可能引起恶心、呕吐、出汗、发抖、心悸亢进、血压升高、癫痫发作、室性心动过速和心室颤动、肺水肿以及心脏停搏。
  • 有心血管疾病史,或接受其它有严重的心血管不良反应的患者应慎用。
  • 应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后,由于痛觉恢复,可产生高度兴奋。
  • 由于此药作用持续时间短,用药起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。
  • 伴有肝脏疾病、肾功能不全/衰竭患者使用纳洛酮的安全性和有效性尚未确立。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎。
  • 儿童用药需密切监护。

总之,盐酸纳洛酮注射液在急救领域发挥着重要作用,但在使用过程中需要充分了解其潜在的风险和副作用,以确保患者的安全。

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