羟基脲片是一种核苷二磷酸还原酶抑制剂,主要用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)以及黑色素瘤、肾癌、头颈部癌等疾病。然而,在使用此药时,患者需要了解其潜在的副作用和注意事项。
首先,骨髓抑制是羟基脲片剂量限制性毒性之一,可能导致白细胞和血小板减少。通常情况下,停药后1-2周这些指标可恢复。此外,患者有时会出现胃肠道反应,还有报道指出可能导致睾丸萎缩和致畸胎。中枢神经系统症状和脱发也是可能的副作用,甚至有药物性发热的报道。值得注意的是,在重复给药时,这些副作用可能会再次出现。
国外有报道指出,在骨髓增殖异常的病人中使用羟基脲时,可能会出现皮肤血管毒性反应,包括血管溃疡和血管坏死。这些反应多见于曾经或者正在接受干扰素治疗的病人。一旦出现血管溃疡或坏死,应立即停止用药。
羟基脲片禁用于水痘、带状疱疹及各种严重感染。服用期间,患者免疫机能可能受到抑制,因此应避免接种死或活病毒疫苗。一般停药3个月至1年才可考虑接种疫苗。同时,应适当增加液体摄入量,以增加尿量及尿酸的排泄。
在使用羟基脲片时,还需注意以下几点:严重贫血、骨髓抑制、肾功能不全、痛风、尿酸盐结石史的患者应慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用;老年患者对本品敏感,肾功能可能较差,故服用时应适当减少剂量;儿童用药未进行该项实验且无可靠参考文献。
最后,羟基脲片应遮光、密封保存。在配药或接触装有羟基脲的药瓶时,应戴上一次性手套,并在接触前后洗手。此外,该药应远离儿童。