琥珀乙红霉素片：安全用药与临床应用解析

一、琥珀乙红霉素片简介

琥珀乙红霉素片，作为红霉素类药物的一种，在临床上广泛应用于治疗多种感染性疾病。它通过抑制细菌蛋白质的合成，从而达到杀菌或抑菌的效果。

二、琥珀乙红霉素片的适应症

琥珀乙红霉素片适用于多种感染性疾病，包括但不限于以下情况：

• 急性心包炎、浆液性心包炎、出血性心包炎
• 感染性心内膜炎、眶蜂窝织炎、急性蜂窝织炎、气性坏疽、破伤风
• 空肠弯曲菌肠炎、口底蜂窝织炎、口腔颌面部间隙感染、抗生素诱发的肠炎
• 风湿性心脏病、先天性心脏病、急性眼眶蜂窝织炎、急性上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎
• 尿路感染、呼吸道感染、鼻窦炎、尿道炎、肠炎、急性咽炎、急性扁桃体炎
• 蜂窝组织炎、结膜炎、宫颈炎、牙周炎、口腔炎、生殖感染、百日咳
• 支原体肺炎、心内膜炎、沙眼、梅毒、衣原体肺炎、蜂窝织炎、风湿热、李斯特菌病、炭疽、沙眼衣原体结膜炎、小儿肺炎支原体肺炎

三、琥珀乙红霉素片的注意事项

1. 肝毒性反应：服用琥珀乙红霉素片后，发生肝毒性反应的情况较其他红霉素制剂为多见。患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。停药后，这些症状常可恢复。

2. 胃肠道反应：琥珀乙红霉素片可能引起腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等症状，其发生率与剂量大小有关。

3. 听力减退：大剂量（≥4g/日）应用时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（12mg/L）有关。停药后，大多数患者可恢复。

4. 过敏反应：过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。

5. 其他：偶有心律失常、口腔等不良反应。

四、琥珀乙红霉素片的禁忌症

对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。

五、琥珀乙红霉素片的用药指导

1. 溶血性链球菌感染用琥珀乙红霉素片治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

2. 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

3. 用药期间定期检查肝功能。

4. 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

5. 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。