富马酸替诺福韦二吡呋酯片，作为一种抗病毒药物，在HIV-1感染和慢性乙型肝炎治疗中发挥着重要作用。然而，在使用该药物时，患者和医疗专业人员都应充分了解其潜在的不良反应和注意事项。

根据临床研究，富马酸替诺福韦二吡呋酯片的不良反应发生率与对照药物相似，近1/3的患者可能出现轻至中度的胃肠道不适，如腹泻、恶心、呕吐和胃肠胀气。此外，代谢系统也可能受到影响，出现低磷酸酶血症和血清磷酸盐水平下降的情况。值得注意的是，该药物有发生乳酸性酸中毒的风险，尤其是对于肥胖或有肝病危险因素的患者。

在使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片时，患者应遵循以下注意事项：首先，禁止对药物成分过敏的患者使用；其次，单独使用核苷类似物治疗或联用其他抗逆转录病毒药物治疗时，应特别注意乳酸性酸中毒和严重脂肪性肝肿大的风险；另外，中断治疗后乙肝恶化的风险也需要关注；肾功能损害是使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片时可能遇到的问题，需要定期监测肌酐清除率和血清磷；与其他药物联用时，应避免与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂同时使用；对于HBV和HIV-1合并感染的患者，使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片时应注意HIV-1耐药风险。

在使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片期间，患者应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足睡眠。同时，定期复查血常规、肝功能、肾功能等指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。在出现任何不良反应时，应及时与医生沟通，以便调整治疗方案。

总之，富马酸替诺福韦二吡呋酯片在治疗HIV-1感染和慢性乙型肝炎方面具有显著疗效，但患者在使用过程中应充分了解其不良反应和注意事项，以确保治疗效果和患者安全。