葡萄糖氯化钠注射液,一种常见的医疗用品,主要由葡萄糖和氯化钠组成,主要用于补充体液和能量,适用于多种原因引起的进食不足或大量体液丢失的情况。然而,在使用过程中,我们也需要注意一些潜在的风险和注意事项。
首先,输注过多或过快可能会导致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难等症状,严重时甚至可能引发急性左心衰竭。此外,不适当地给予高渗氯化钠可能导致高钠血症,过多、过快给予低渗氯化钠可能导致溶血、脑水肿等问题。
对于静脉注射,我们还应注意避免静脉炎的发生。高渗葡萄糖注射液在滴注时容易引发静脉炎,改用大静脉滴注可以降低静脉炎的发生率。高浓度溶液注射若外渗,还可能导致局部肿痛。
合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向或全静脉营养疗法突然停止时,易发生反应性低血糖。糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹膜内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时,易发生高血糖非酮症昏迷。长期单纯补给葡萄糖时,易出现低钾、低钠及低磷血症。
在使用葡萄糖氯化钠注射液时,我们需要注意以下几点:首先,对于脑、肾、心脏功能不全者、血浆蛋白过低者、糖尿病及酮症酸中毒未控制患者、高渗性脱水患者、高血糖非酮症高渗状态患者,应禁用此药。其次,对于水肿性疾病、急性肾衰竭少尿期、高血压、低钾血症等患者,应慎用此药。此外,孕妇、哺乳期妇女、老年人和小儿使用时,补液量和速度应严格控制。
在使用前,请详细检查药液是否混浊或有异物、袋身是否破裂、封口是否渗漏等,确保用药安全。使用后,剩余药液切勿贮存后再用,以免空气进入导致污染。对于孕妇和哺乳期妇女,使用此药时无需特殊注意,但老年人和小儿使用时,补液量和速度仍需严格控制。