双氯芬酸钠缓释片是一种常用的非甾体抗炎药(NSAID),主要用于缓解各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。然而,任何药物都有可能产生不良反应,因此在使用双氯芬酸钠缓释片时,了解其可能的不良反应和注意事项是非常重要的。
在胃肠道方面,双氯芬酸钠缓释片可能会引起一些不良反应,如上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、胀气和厌食等。罕见情况下,可能会出现胃肠道出血、胃或肠道溃疡、溃疡性口炎、舌炎、食道损伤等。极少数情况下,还可能出现便秘、胰腺炎等。
中枢(外周)神经系统方面,偶见的不良反应包括头痛、头晕、晕眩、乏力等。罕见情况下,可能会出现感觉障碍、失眠、烦躁、惊厥、抑郁、焦虑、恶梦、震颤、精神病反应、非感染性脑膜炎等。
特殊感觉方面,个例报告中可能出现视觉障碍、听觉损伤、耳鸣、味觉障碍等。
皮肤方面,偶见的不良反应包括皮疹。罕见情况下,可能会出现荨麻疹、疱疹、湿疹、多形性红斑、Stevens-Johnson氏综合征、Lyel氏综合征、红病、脱发、光敏反应、紫癜等。
肾和肝方面,罕见的不良反应包括水肿、血清转氨酶增高、黄疸性及非黄疸性肝炎等。极少数情况下,还可能出现急性肾功能衰竭、泌尿系统异常、暴发性肝炎等。
血液方面,个例报告中可能出现血小板减少、白细胞减少、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等。
过敏反应方面,罕见的不良反应包括哮喘、全身性过敏或过敏样反应、脉管炎、肺炎等。
双氯芬酸钠缓释片有一些禁忌症,包括已知对本品过敏的患者、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者等。
在使用双氯芬酸钠缓释片时,还有一些注意事项。首先,应避免与其他非甾体抗炎药合并用药。其次,应根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,以降低不良反应的风险。此外,在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。还有,NSAIDS,包括双氯芬酸钠缓释片,可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,高血压病患者应慎用非甾体抗炎药,包括双氯芬酸钠缓释片。
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