氟哌噻吨美利曲辛片,作为一种复方制剂,其主要成分包括盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛。这种药物主要用于治疗轻、中度抑郁和焦虑,以及神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁等症状。
在使用氟哌噻吨美利曲辛片时,患者通常不会遇到太多不良反应。根据药品说明书,推荐剂量下不良反应极少,主要为一过性不安和失眠。在临床试验中,观察到的不良反应包括神经系统症状如头晕、震颤、疲劳等,以及精神障碍如睡眠障碍、不安、躁动等。此外,还有一些视觉功能障碍和胃肠道不适,如调节障碍、口干、便秘等。值得注意的是,这些不良反应也可能是抑郁症本身的症状,而且通常会在抑郁状态得到改善时减弱。
然而,氟哌噻吨美利曲辛片也有其禁忌症。例如,对美利曲辛、氟哌噻吨或本品中任一非活性成分过敏者禁用。此外,禁用于循环衰竭、中枢神经系统抑制(如急性酒精、巴比妥类或鸦片类中毒)、昏迷状态、肾上腺嗜铬细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼等。同时,禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用,因为这样可能导致五羟色胺综合征。
在使用氟哌噻吨美利曲辛片时,还需要注意一些特殊情况的谨慎使用。例如,器质性脑损伤、惊厥抽搐、尿潴留、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、重症肌无力、肝脏疾病晚期、心血管及其他循环系统疾病等。此外,由于兴奋特性,不推荐激动和过度活跃的病人服用本品。如果病人之前已经使用镇定剂治疗,须逐渐停用。若非抑郁症状已有明显减轻,抑郁症病人仍有自杀的危险。治疗期间,有自杀倾向的病人不应得到大量药物。
此外,氟哌噻吨美利曲辛片可能会改变胰岛素和葡萄糖耐量,因此糖尿病患者使用本品时要调整降糖药的剂量。同时,氟哌噻吨可能造成QT间期延长,持续延长的QT间期可能增加恶性心律失常风险。因此,易感个体以及心血管病史患者需谨慎使用氟哌噻吨。
最后,氟哌噻吨美利曲辛片应密封保存,避免潮湿和光照。在服用期间,患者不得开车或操作危险的机器,因为病情和服用本品均能削弱患者的注意力和反应力。
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