克拉霉素胶囊作为一种广泛用于治疗各种细菌感染的大环内酯类抗生素,在临床应用中具有重要作用。然而,了解其可能的不良反应和禁忌症对于确保用药安全至关重要。
在临床研究中,成人使用克拉霉素胶囊最常见的不良反应为胃肠不适,如恶心、消化不良、腹痛、呕吐和腹泻。这些症状通常较轻微,但如持续不缓解,应咨询医生。其他不良反应包括头痛、味觉异常和肝转氨酶短暂升高。虽然很少见,但克拉霉素也可能导致胆功能异常,如肝转氨酶升高、黄疸和肝炎,这些异常可能是严重的,但通常是可逆转的。
极少数情况下,克拉霉素可能导致肝坏死,这通常与严重疾病和/或同时使用其他药物有关。此外,罕见胰腺炎和惊厥的报告也值得关注。对于极少数患者,克拉霉素可能导致血清肌酐浓度升高,原因尚不明确。
过敏反应在口服克拉霉素时也有报道,包括荨麻疹、轻度皮疹、过敏休克、Stevens-Johnson氏综合症或毒性表皮坏死。中枢神经系统的不良反应包括头昏、眩晕、焦虑、失眠、噩梦、耳鸣、意识模糊、定向力障碍、幻觉和精神病,但因果关系尚不明确。克拉霉素还可能导致可逆转的失聪、味觉改变和味觉失调。治疗期间,舌炎、胃炎、口腔念珠菌病和舌无色也可能发生。牙变色的报告虽然罕见,但可以通过专业牙科治疗逆转。
克拉霉素胶囊的禁忌症包括对本品或大环内酯类药物过敏者。克拉霉素禁止与阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁等药物合用。
对于孕妇,尤其是妊娠三个月内的妇女,使用克拉霉素应谨慎,医生需要权衡利弊。几乎所有的抗生素,包括大环内酯类,都有可能导致危及生命的结膜性肠炎。克拉霉素主要由肝脏排出,因此,对肝功能损伤的病人用药应谨慎,中度至严重肾功能损伤的病人使用本品也应注意。
克拉霉素胶囊的正确储存也非常重要。应将其遮光、密封,存放在阴凉(不超过20℃)干燥处。
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