了解注射用头孢曲松钠:如何安全有效治疗感染

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注射用头孢曲松钠是一种常用的抗生素,主要用于治疗由敏感致病菌引起的各种感染,如下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症脑膜炎等。此外,它还可以用于手术期感染预防以及治疗单纯性淋病。

在使用注射用头孢曲松钠时,患者可能会遇到一些不良反应。这些不良反应与药物的剂量和疗程有关。最常见的不良反应包括局部反应,如静脉炎(发生率约为1.86%),以及过敏反应,如皮疹皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、发热、支气管痉挛和血清病等(发生率约为2.77%)。此外,患者还可能出现头痛或头晕(发生率约为0.27%),以及消化道反应,如软便、腹泻、恶心、呕吐、口炎、腹痛、结肠炎黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等(发生率约为3.45%)。

在实验室检查中,约19%的患者可能会出现异常结果,其中血液学检查异常占14%,包括嗜酸性粒细胞增多、出血、血小板增多或减少和白细胞减少。肝、肾功能异常的发生率分别为5%和1.4%。

在使用注射用头孢曲松钠时,需要注意以下几点:

  • 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
  • 青霉素过敏的患者,使用头孢菌素类抗生素时需要谨慎。
  • 有胃肠道疾病史的患者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎的患者应慎用。
  • 慢性肝病患者使用本品的剂量无需调整,但严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。
  • 肾功能不全的患者,肌酐清除大于5ml/分钟,每日应用剂量少于2g时,无需调整剂量。
  • 孕妇和哺乳期妇女使用本品的利弊需要权衡。
  • 新生儿(出生体重小于2kg者)的用药安全尚未确定。
  • 老年人使用本品的剂量一般无需调整,除非患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害。

注射用头孢曲松钠的保存条件为遮光、密闭,在阴凉干燥处(不超过20℃)保存。

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由金葡菌侵入血液循环引起的急性全身性感染表现为寒战高热、迁徙性损害、皮疹、关节肿痛通过抗感染药物治疗,预后较差简介金葡菌败血症起病较急,是由金葡菌入侵血液,进入血液循环,并在血液中大量繁殖,产生大量毒素而引起的急性全身性感染,占各种细菌所致败血症的40%以上。金葡菌常通过口腔黏膜和呼吸道,原发病灶(常系皮肤疖痈或伤口)侵入血液,常表现为全身症状(如高热、畏寒、寒战等)、皮肤症状(如皮疹、淤点、瘀斑、斑疹、脓疱疹等)、关节症状(如大关节红肿、疼痛等)、感染性休克症状【如发热(体温37℃以上为发热,39℃以上为高热)、气促、血压下降、昏迷等】,眼结膜上出现瘀点对临床诊断金葡菌败血症具有重要意义。本病通过抗感染药物治疗,但预后较差,若及时治疗,病情进一步加重后可发展为感染性休克、多器官功能衰竭,危及生命安全[1]。症状表现:常表现为眼结膜瘀点、全身症状(如高热、畏寒、寒战等)、皮肤症状(如皮疹、淤点、瘀斑、斑疹、脓疱疹等)、关节症状(如大关节红肿、疼痛等)、感染性休克症状(如发热(腋下温度>37.3℃)、气促、血压下降昏迷等)、迁徙性症状(皮下脓肿、肺脓肿、化脓性关节炎等)。诊断依据:除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查(有皮疹)、血常规、生化、血气分析(白细胞计数、中性粒细胞百分比、幼稚型细胞计数、血小板数值、胆红素数值、血肌酐数值、动脉血氧分压数值、血乳酸水平等)、病原学检查(可检测出病原菌)等方式来诊断此病。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。是医院内感染和社区内感染的重要病原菌之一[1]。是否可以治愈?很难治愈,可通过抗感染药物治疗,但预后较差。是否遗传?否是否医保范围?是
医疗趋势观察站·分析医疗行业的最新趋势和未来发展方向,包括政策、技术、市场等方面侯凤琴主任医师北京大学第一医院