了解卡托普利片：常见不良反应与注意事项

卡托普利片是一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于治疗高血压、心力衰竭和慢性心功能不全等疾病。

在服用卡托普利片时，患者可能会遇到一些不良反应。其中较常见的是皮疹，可能伴有瘙痒和发热，通常在治疗4周内发生，呈斑丘疹或荨麻疹。这种症状在减量、停药或给予抗组胺药后通常会消失。此外，心悸、心动过速、胸痛、咳嗽和味觉迟钝也可能出现。

较少见的不良反应包括蛋白尿，常在治疗开始8个月内发生，其中1/4的患者可能出现肾病综合症。眩晕、头痛、昏厥也可能发生，这通常是由低血压引起的，尤其在缺钠或血容量不足时。血管性水肿也可能出现，通常见于面部及手脚。心率快而不齐和面部潮红或苍白也可能发生。

少见的不良反应包括白细胞与粒细胞减少，可能出现发热、寒战，且与剂量相关。在治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著。停药后症状可能持续2周。对于伴有肾衰的患者，应加强警惕。同服别嘌呤醇可能会增加这种危险。

卡托普利片的使用有一些注意事项。首先，胃中食物可能会使本品的吸收减少30-40%，因此建议在餐前1小时服用。其次，本品可能会使血尿素氮和肌酐浓度增高，这通常是暂时性的。在肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后，这种增高可能会更加明显。偶有血清肝脏酶增高，也可能增高血钾。与保钾利尿剂合用时，应注意检查血钾。

在使用卡托普利片时，以下情况应慎用：(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。