乳酸钠林格注射液是一种复方制剂,主要成分包括乳酸钠、氯化钠、氯化钾和氯化钙。它在医疗领域主要用于治疗代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例。然而,在使用这种药物时,我们需要注意其可能带来的副作用以及禁忌症,以确保患者的安全。
首先,对于有低钙血症的患者,如尿毒症患者,在纠正酸中毒后可能会出现手足发麻、疼痛、搐搦、呼吸困难等症状。这是由于血氢钙离子浓度降低所引起的。此外,心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现也可能出现。血压升高、体重增加、水肿也是使用乳酸钠林格注射液的潜在副作用。
当药物过量时,可能会出现碱中毒。血钾浓度下降,有时还可能出现低钾血症的表现。因此,在使用乳酸钠林格注射液时,医生会根据患者的具体情况进行剂量调整,以避免过量使用。
需要注意的是,心力衰竭及急性肺水肿、脑水肿、乳酸性酸中毒已显著的患者禁用乳酸钠林格注射液。重症肝功能不全和严重肾功能衰竭有少尿或无尿的患者也应慎用。此外,糖尿病患者在使用双胍类药物时,应慎用乳酸钠林格注射液,以免引起乳酸中毒。
在使用乳酸钠林格注射液时,医生还会进行一系列检查,包括血pH及/或二氧化碳结合力、血氢钠、钾、钙、氯浓度测定、肾功能测定、血压、心肺功能状态等,以确保患者的病情得到有效控制。
乳酸钠林格注射液应密闭保存,避免受潮和污染。