尼美舒利分散片是一种常用的非甾体抗炎药，主要用于治疗慢性关节炎、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经等症状。下面我们将详细介绍尼美舒利分散片的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应以及注意事项。

药理作用

尼美舒利分散片属于非甾体类抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用。其作用机理可能与抑制前列腺素的合成、白细胞的介质释放和多形核白细胞的氧化反应有关。

适应症

尼美舒利分散片适用于以下情况：

• 慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛
• 手术和急性创伤后的疼痛
• 原发性痛经的症状治疗

禁忌症

以下患者应禁用尼美舒利分散片：

• 已知对尼美舒利或本品中任何成分过敏者
• 具有对乙酰水杨酸或其它非甾体类抗炎药过敏史者（支气管痉挛、鼻炎、风疹）
• 禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗
• 对尼美舒利具有肝毒性反应病史者
• 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者
• 患有活动性消化道溃疡/出血，脑血管出血或其它活动性出血/出血性疾病者，或者既往曾复发溃疡/出血的患者
• 严重凝血障碍者
• 严重心衰患者
• 严重肾功能损害患者
• 肝功能损害患者

不良反应

尼美舒利分散片主要有以下不良反应：

• 胃灼热、恶心、胃痛，但症状都很轻微、短暂，很少需要中断治疗
• 极少情况下，患者服药后出现过敏性皮疹

即使使用尼美舒利未产生上述副作用，也须注意到本品如同其它非甾体消炎药一样，可能产生头晕、思睡、胃溃疡或肠胃出血以及史蒂文斯--约翰逊(Stevens－Johnson)综合症。

注意事项

1. 建议使用最小的有效剂量、最短的疗程，以减少药品不良反应的发生。

2. 如果治疗无效请终止本品的治疗。

3. 在治疗期间应监测肝肾心功，能等检查。

4. 罕见本品引起严重肝损伤的报道，致死性报道更为罕见。

5. 服用本品治疗期间出现肝损伤症状（如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤）的患者及肝功能检查出现异常的患者应该被终止治疗。

6. 服用本品进行治疗期间必须避免同时使用已知的肝损害性药物与过量饮酒，因为任何一种因素均可能增加本品的肝损害风险。

7. 服用本品进行治疗期间，应建议患者避免使用镇痛药物。

8. 不推荐联合应用其它非甾体类抗炎药物，包括选择性COX-2抑制剂。

9. 胃肠道出血、溃疡和穿孔的风险可能是致命的。

10. 对于伴有包括消化性溃疡史、消化道出血史、溃疡性结肠炎或克隆氏病在内的消化道疾病的患者，应谨慎使用本品。

11. 老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。

12. 对肾功能损害或心功能不全的患者应谨慎使用本品，因为本品可能导致肾功能损害。

13. 由于本品可影响血小板的功能，因此对于伴有出血倾向的患者应谨慎使用。

14. 然而，本品不能作为乙酰水杨酸预防心血管事件方面的替代品。

15. 非甾体类抗炎药可能掩盖潜在细菌感染引起的发热。

16. 本品可能损害女性的生育能力，因此不推荐用于准备受孕的女性。

17. 对于受孕困难或正在进行不孕原因检查的女性患者，应考虑终止使用本品。

18. 尼美舒利属非甾体抗炎药，以下内容根据美国FDA报道：针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。

所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。

有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。

即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。

应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。

患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。