卡托普利片：了解常见副作用，保障用药安全

卡托普利片，作为一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），在治疗高血压、心力衰竭、心功能不全等疾病中发挥着重要作用。然而，任何药物都有可能产生不良反应，了解这些可能的副作用，对于患者来说至关重要。

首先，较常见的副作用包括皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，约7%～10%的患者可能出现嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。此外，心悸、心动过速和胸痛也是可能出现的副作用。

在较少见的副作用中，蛋白尿是值得关注的问题，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4的患者可能出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内会逐渐减少，不影响疗程。眩晕、头痛、昏厥等低血压引起的症状也可能出现，尤其在缺钠或血容量不足时。血管性水肿、心率快而不齐、面部潮红或苍白等也是可能出现的副作用。

在更少见的副作用中，白细胞与粒细胞减少值得关注，可能出现发热、寒战，且与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰的患者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。

需要注意的是，卡托普利片对本品或其他ACEI过敏者禁用。在服用时，胃中食物可使本品的吸收减少30-40%，因此建议在餐前1小时服用。此外，ACEI类药品可能使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

对于自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮的患者，白细胞或粒细胞减少的机会增多，因此使用ACEI类药物时需要谨慎。此外，脑动脉或冠状动脉供血不足的患者，可因血压降低而缺血加剧，也需要慎用ACEI。

总之，了解卡托普利片的不良反应，有助于患者在使用过程中更好地管理自己的健康。