头孢羟氨苄胶囊：了解其应用与注意事项

头孢羟氨苄胶囊，作为一种常用的口服头孢菌素类药物，在治疗敏感细菌引起的各种感染中发挥着重要作用。它主要用于治疗尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等疾病。然而，任何药物都有可能产生不良反应，因此在使用头孢羟氨苄胶囊时，了解其适应症、禁忌症、不良反应以及正确的使用方法至关重要。

头孢羟氨苄胶囊的主要成分是头孢羟氨苄，这是一种第一代口服头孢菌素。它对多种细菌具有抗菌作用，包括产青霉素酶和不产青霉素酶的金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、A组溶血性链球菌等。对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感嗜血杆菌和淋球菌等也有一定的抗菌活性。但需要注意的是，甲氧西林耐药葡萄球菌、肠球菌属、吲哚阳性变形杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌属及脆弱拟杆菌等对本品耐药。

在使用头孢羟氨苄胶囊时，需要特别注意其不良反应。据说明书显示，不良反应发生率约为5%，以恶心、上腹部不适等胃肠道反应为主，少数患者尚可发生皮疹等过敏反应。偶可发生过敏性休克，也可出现尿素氮、血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。因此，对于有头孢菌素类药物过敏史者、有青霉素过敏性休克史者或即刻反应史者禁用。

在使用头孢羟氨苄胶囊前，患者需详细询问自己的过敏史，特别是对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史。有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%-7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。

此外，有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及有肾功能减退者慎用本品。应用头孢羟氨苄时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应（硫酸铜法）。少数患者的碱性磷酸酶，血清丙氨酸转移酶，门冬氨基酸转移酶和碱性磷酸酶可有短暂性升高。头孢羟氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用本品须适当减量。每日口服剂量超过4g时，应考虑改注射用头孢菌素类药物。

最后，头孢羟氨苄胶囊的储存条件也需要注意。应遮光、密封，在凉暗处（不超过20℃）保存。