了解注射用头孢曲松钠：作用、不良反应与注意事项

注射用头孢曲松钠，作为一种广谱抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。其主要成分是头孢曲松钠，能够有效对抗敏感致病菌，如呼吸道感染、尿路感染、胆道感染等。

然而，任何药物都有可能产生不良反应。在使用注射用头孢曲松钠时，我们应当注意以下几点：

首先，过敏反应是注射用头孢曲松钠使用过程中可能遇到的不良反应之一。局部反应可能表现为静脉炎，发生率约为1.86%。此外，还可能出现皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应，发生率约为2.77%。头痛或头晕的发生率约为0.27%。消化道反应包括软便、腹泻、恶心、呕吐、口炎、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等，发生率约为3.45%。实验室检查异常的发生率约为19%，其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多、出血、血小板增多或减少和白细胞减少。肝、肾功能异常的发生率分别为5%和1.4%。其他罕见副作用有肝酶增加、尿少等。

其次，注射用头孢曲松钠的禁忌症包括对头孢菌素类抗生素过敏者。在使用前，需进行过敏试验，以确保患者安全。

此外，对于有青霉素过敏史的患者，使用注射用头孢曲松钠时应充分权衡利弊，并在医生指导下使用。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。

在使用过程中，还需注意以下几点：

1. 给药前需进行过敏试验。

2. 交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。

3. 对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。

4. 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。

5. 由于头孢菌素类毒性低，所以有慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。病人有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。

6. 肾功能不全患者肌酐清除大于5ml/分钟，每日应用本品剂量少于2g时，不需作剂量调整。血液透析清除本品的量不多，透析后无需增补剂量。

7. 应用本品的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应，以葡萄糖酶法则不受影响；血尿素氮和血清肌酐可有暂时性升高；血清胆红质、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)皆可升高。

8. 本品作深部臀肌注射时，每侧不可超过1g。

9. 新鲜配制溶液放于5℃以下，可维持24小时有效，而在室温只能保存6小时。

10. 本品与氨基糖甙类药物不能混于同一注射器内注射，必须分别注射。

11. 本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。

12. 废弃药品包装不应随意丢弃。

总之，注射用头孢曲松钠在治疗多种感染性疾病中具有重要作用，但使用过程中需注意不良反应和禁忌症，以确保患者安全。