尼美舒利片：缓解疼痛的同时，关注潜在风险

尼美舒利片，作为一种非甾体抗炎药，主要用于缓解慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经等症状。然而，在使用过程中，我们需要充分了解其潜在的风险和注意事项，以确保用药安全。

首先，尼美舒利片的主要成分是尼美舒利。虽然该药物在治疗过程中可能会出现一些不良反应，如胃灼热、恶心、胃痛等，但症状通常轻微、短暂，很少需要中断治疗。然而，也有极少数情况下，患者可能会出现过敏性皮疹。值得注意的是，与其他非甾体抗炎药一样，尼美舒利片也可能引起头晕、嗜睡、消化道溃疡或肠道出血以及史蒂文斯-约翰逊（Stevens-Johnson）综合征等。

在使用尼美舒利片之前，我们需要注意以下几点禁忌症：已知对尼美舒利或其成分过敏者、对乙酰水杨酸或其它非甾体类抗炎药过敏史者、禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗、有肝毒性反应病史者、有胃肠道出血或穿孔病史的患者、患有活动性消化道溃疡/出血、脑血管出血或其它活动性出血/出血性疾病者、严重凝血障碍者、严重心衰患者、严重肾功能损害患者、肝功能损害患者等。

在使用尼美舒利片时，建议使用最小的有效剂量、最短的疗程，以减少药品不良反应的发生。如果治疗无效，请中止本品的药物治疗。同时，我们也应该注意，罕见情况下，尼美舒利片可能引起严重肝损伤，致死性报道更为罕见。在服用期间，如果出现肝损伤症状（如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤）的患者及肝功能检查出现异常的患者应该被终止治疗。这些患者不应该继续服用本品。有报道显示，尼美舒利片短期服用后引起肝损害，其中绝大多数属于可逆性病变。

此外，尼美舒利片也可能增加胃肠道出血、溃疡和穿孔的风险，尤其是在老年患者、肾功能损害或心功能不全的患者中。因此，在使用尼美舒利片进行治疗期间，患者应避免同时使用已知的肝损害性药物与过量饮酒，因为任何一种因素均可能增加本品的肝损害风险。同时，我们也应告知患者，尼美舒利片可能损害女性的生育能力，因此不推荐用于准备受孕的女性。

最后，尼美舒利片作为非甾体抗炎药，可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。因此，在使用尼美舒利片时，医生和患者应保持警惕，注意严重心血管安全性的症状和/或体征，并采取相应的预防措施。