了解复方磺胺甲噁唑片：副作用、禁忌症及用药注意事项

复方磺胺甲噁唑片是一种由甲氧苄啶和磺胺甲噁唑组成的复方制剂，常用于治疗敏感菌株引起的多种感染。然而，在使用这种药物时，我们需要注意其潜在的副作用和禁忌症。

首先，过敏反应是复方磺胺甲噁唑片较为常见的副作用。患者可能会出现药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松懈萎缩性皮炎等。此外，光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应也可能发生。偶见过敏性休克的情况。

其次，中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血也是可能的副作用。患者可能会表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。

此外，溶血性贫血及血红蛋白尿在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中较为常见。新生儿和小儿中较成人为多见。

肝脏损害和肾脏损害也可能发生。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。可发生结晶尿、血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。

恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等也是常见的副作用，一般症状轻微。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。

甲状腺肿大及功能减退偶有发生。中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛、颈项强直、恶心等表现。

需要注意的是，对SMZ和TMP过敏者、巨幼红细胞性贫血患者、孕妇及哺乳期妇女、小于2个月的婴儿、重度肝肾功能损害者均应禁用本品。

在使用复方磺胺甲噁唑片时，患者应避免与呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药等呈现过敏反应的药物同时使用。此外，患者应避免在失水、休克和老年状态下使用，肾功能减退患者也不宜应用。

在用药期间，患者应定期进行全血象检查、尿液检查和肝肾功能检查。严重感染者应测定血药浓度，以监测药物的效果和副作用。