盐酸二甲双胍片是一种常用的降糖药物,主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人。它不仅具有降血糖的作用,还能减轻体重和高胰岛素血症。以下是对盐酸二甲双胍片的相关科普信息:
【成分及作用】盐酸二甲双胍片的主要成分是盐酸二甲双胍。它通过减少肝脏糖原的生成和释放,增加组织对胰岛素的敏感性,以及改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖。
【常见不良反应】盐酸二甲双胍片可能会引起一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。有时,患者可能会感到乏力、疲倦、头晕、皮疹。尽管乳酸性酸中毒的发生率很低,但仍然需要引起注意。这种罕见但严重的副作用表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加。
【禁忌症】盐酸二甲双胍片有一些禁忌症,包括静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。此外,酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)以及已知对盐酸二甲双胍过敏者均不宜使用。
【用药注意事项】Ⅰ型糖尿病不应单独应用盐酸二甲双胍片(可与胰岛素合用)。用药期间需要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。既往有乳酸性酸中毒史者慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。儿童用药:10-16岁Ⅱ型糖尿病患者使用本品每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用。老年用药:70岁以上患者可出现乳酸性酸中毒,宜慎用。药物过量时,即使剂量达到85克也没有发生低血糖,但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下,二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除,因此怀疑二甲双胍过量的患者,血透可以清除蓄积的药物。
【储存条件】盐酸二甲双胍片应密封保存。