肝素钠注射液，作为一种常见的抗凝血药物，在预防和治疗血栓形成及栓塞疾病中发挥着重要作用。其活性成分肝素钠，具有毒性较低的特点，但使用时仍需注意其潜在的不良反应。

在用药过程中，由于肝素钠可能引起自发性出血，因此每次注射前都必须进行凝血时间的测定。一旦出现严重出血的情况，可以使用硫酸鱼精蛋白进行急救。硫酸鱼精蛋白能够中和肝素钠的作用，每1mg的硫酸鱼精蛋白可以中和100U的肝素钠。

值得注意的是，肝素钠的过敏反应和血小板减少现象通常发生在用药初的5至9天内，因此，在治疗开始后的1个月内，应定期监测血小板计数。此外，肝素钠还可能导致一次性脱发和腹泻等不良反应，以及骨质疏松和自发性骨折的风险。对于肝功能不良的患者，长期使用肝素钠可能导致抗凝血酶-Ⅲ耗竭，从而增加血栓形成的倾向。

肝素钠注射液的使用需遵循以下注意事项：用药期间应定时测定凝血时间；孕妇和哺乳期妇女应慎用，因为妊娠后期和产后用药可能增加母体出血的危险；儿童使用时，静脉注射剂量为按体重50单位/kg，静脉滴注剂量为按体重50单位/kg，加入氯化钠注射液中缓慢滴注；60岁以上的老年人，尤其是老年妇女，对该药较为敏感，用药期间容易出血，应减量并加强用药随访；药物过量时，可以使用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注，以中和肝素的作用。

肝素钠注射液应遮光、密闭，并在阴凉处（不超过20℃）保存，以保证其稳定性和有效性。