茶碱缓释片,作为一种常用的药物,在治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病中发挥着重要作用。然而,在使用茶碱缓释片的过程中,我们也要充分了解其药理作用、适应症、禁忌症以及可能带来的副作用,以确保用药安全。
首先,茶碱缓释片的主要成分是茶碱。茶碱对呼吸道平滑肌具有直接松弛作用,能够有效缓解哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病的喘息症状。其作用机理较为复杂,包括抑制磷酸二酯酶、增强膈肌收缩力等,从而改善呼吸功能。
然而,茶碱的毒性也值得关注。当血清浓度达到15-20μg/ml时,患者可能会出现恶心、呕吐、易激动、失眠等症状;血清浓度超过20μg/ml时,可出现心动过速、心律失常;而血清浓度超过40μg/ml时,则可能引发发热、失水、惊厥等症状,严重时甚至可能危及生命。因此,在使用茶碱缓释片时,应密切关注患者的血清茶碱浓度,避免出现药物中毒。
茶碱缓释片的禁忌症包括对本品过敏的患者、活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者。此外,哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者也不适合使用茶碱缓释片。在使用过程中,患者还需注意以下几点:
1. 定期监测血清茶碱浓度,以确保疗效和安全性。
2. 肾功能或肝功能不全的患者、年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者、心力衰竭患者、持续发热患者、使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
3. 茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化。患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。
4. 低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用。
最后,茶碱缓释片应遮光、密封(10-30℃)保存,以确保药物的有效性和安全性。
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