乳酸钠林格注射液：了解其作用及使用注意事项

乳酸钠林格注射液是一种复方制剂，主要成分包括乳酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙。该药物主要用于治疗代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例。在使用乳酸钠林格注射液的过程中，需要注意以下事项：

首先，对于有低钙血症的患者（如尿毒症患者），在纠正酸中毒后可能会出现手足发麻、疼痛、搐搦、呼吸困难等症状，这通常是由于血氢钙离子浓度降低所致。此外，还可能出现心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现，以及血压升高、体重增加、水肿等症状。

当患者使用过量乳酸钠林格注射液时，可能会出现碱中毒的情况。另外，血钾浓度也可能下降，有时甚至会出现低钾血症的表现。

在使用乳酸钠林格注射液时，有一些情况需要特别注意。例如，心力衰竭及急性肺水肿者、脑水肿者、乳酸性酸中毒已显著时、重症肝功能不全者、严重肾功能衰竭有少尿或无尿者均应禁用该药物。对于糖尿病患者服用双胍类药物（尤其是降糖灵）的情况，由于肝脏对乳酸的利用受阻，易引起乳酸中毒，因此在这种情况下也不宜使用乳酸钠林格注射液。

此外，在使用乳酸钠林格注射液的过程中，应定期进行以下检查：血pH及/或二氧化碳结合力、血氢钠、钾、钙、氯浓度测定、肾功能测定（包括血肌肝、尿素氮等）、血压、心肺功能状态（如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝－颈静脉反流等）、肝功能不全表现（如黄疸、神志改变、腹水等）。在应用乳酸钠前后及过程中，应随时进行观察。

乳酸钠林格注射液应密闭保存，以确保其有效性和安全性。