酒石酸美托洛尔片,作为一种常用的β受体阻滞剂,在治疗多种心血管疾病中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症,因此了解该药物的相关信息对于患者来说至关重要。
首先,酒石酸美托洛尔片的不良反应发生率约为10%,通常与剂量有关。常见的副作用包括一般副作用如疲劳、头痛、头晕,以及循环系统方面的肢端发冷、心动过缓和心悸,以及胃肠系统方面的腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘。
在使用酒石酸美托洛尔片时,有一些禁忌症需要特别注意。这些禁忌症包括心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞、不稳定的、失代偿性心衰、有症状的心动过缓或低血压、急性心肌梗死、伴有坏疽危险的严重外周血管疾病、对本品中任何成分或其它β受体阻滞剂过敏者。
此外,对于患有肾功能损害的患者,肾功能对本品清除率无明显影响,因此无需调整剂量。对于肝功能损害的患者,通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。但在肝功能非常严重损害的情况下,可能需要考虑减少剂量。接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米,美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。对于潜在的或有症状的心功能不全的患者,在没有伴随治疗的情况下,不可使用酒石酸美托洛尔片。患变异型心绞痛的患者,在使用β受体阻滞剂后可能会由于α受体介导的冠状血管收缩而导致心较痛发作的频度和程度加重。因此,非选择性β受体阻滞剂不能用于此类患者。选择性β1受体阻滞剂在使用时也必须慎重。
对于支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,应同时给予足够的扩支气管治疗,β2受体激动剂的剂量可能需要增加。美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性β受体阻滞剂。在罕见的情况下,原有的中度房室传导常可能加重(可能导致房室阻滞)。β受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗,常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得到预期的疗效。嗜铬细胞患者若使用本品,应考虑合并使用α受体阻滞剂。在手术前应告知麻醉医师患者正在服用本品。对接受手术的患者,不推荐停用β受体阻滞剂。在用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳,因此在需要集中注意力时,如驾驶和操作机械时应慎用。运动员慎用。妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起胎儿各种问题,包括胎儿发育迟缓。β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响,尤其是心动过缓,因此在妊娠或分娩期间不宜使用。儿童使用本品的经验有限。老年人的药代动力学与年轻人相比无明显改变,因而老年患者用量无需调整。美托洛尔7.5g引起成人致死性中毒。一例5岁儿童误服100mg经洗胃后无任何症状。12岁儿童给予450mg引起中度中毒,成人给予1.4g引起中度中毒、给予2.5g引起重度中毒。
酒石酸美托洛尔片的储存条件为避光,密封保存。
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