厄贝沙坦片,作为一种口服活性的选择性血管紧张素-II受体(AT1亚型)拮抗剂,其主要作用是通过阻断血管紧张素-II受体,降低血压,改善高血压患者的症状。
根据药品说明书,厄贝沙坦片在治疗原发性高血压方面表现良好。在安慰剂对照试验中,厄贝沙坦组的不良事件总发生率为56.2%,与安慰剂组(56.5%)相比无显著差异。然而,由于临床或实验室不良事件而终止治疗的发生率,厄贝沙坦治疗组(3.3%)低于安慰剂组(4.5%)。
在常见的副作用中,神经系统异常较为常见,如头晕、偶见体位性头晕;心脏异常偶见心动过速、水肿;血管异常偶见潮红;呼吸、胸、膈异常偶见咳嗽;胃肠道异常常见恶心、呕吐,偶见腹泻、消化不良、胃灼热;生殖系统和乳房异常偶见性功能障碍;全身性异常及给药处情形常见疲劳,偶见胸痛;检查方面,接受厄贝沙坦治疗组普遍观察到血浆肌酸激酶水平明显增加(1.7%),但无一与临床可识别的骨骼肌事件有关。
对于伴有肾病的高血压和2型糖尿病的患者,厄贝沙坦片同样表现出良好的治疗效果。除了高血压项下提到的药物不良反应外,偶见体位性头晕和体位性低血压,且超过安慰剂组。在伴有慢性肾功能不全和明显的蛋白尿的糖尿病高血压患者中,常见直立性低血压、骨骼肌疼痛,高血钾的发生率也较高。
需要注意的是,厄贝沙坦片有一些禁忌症,如对本品成分过敏、孕妇、哺乳期妇女、糖尿病或中重度肾功能受损(GFR小于60ml/min/1.73m2)患者不能将本品与阿利吉仑联合使用、糖尿病肾病患者不能将本品与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)联合使用等。
在使用厄贝沙坦片时,还需注意一些一般注意事项,如RAAS双重阻滞、低血压-血容量不足患者、肾血管性高血压、肾功能损害和肾脏移植、合并有2型糖尿病和肾脏疾病的高血压患者等。
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