深入了解匹伐他汀钙片：疗效、不良反应及注意事项

匹伐他汀钙片是一种常用的降血脂药物，主要用于治疗高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症。然而，在使用匹伐他汀钙片的过程中，我们也需要关注其可能引起的不良反应和注意事项。

根据临床试验，匹伐他汀钙片的不良反应发生率为2.2%，其中腹痛、药疹、倦怠感、麻木、瘙痒等症状较为常见。此外，与临床检查值相关的异常发生率为18.8%，主要是γ-GTP、CK(CPK)、血清ALT(GPT)、血清AST(GOT)等指标上升。

值得注意的是，匹伐他汀钙片可能会引起重大的不良反应，如纹肌溶解症、肌病和肝功能损害等。纹肌溶解症是一种严重的肌肉损伤，可能导致肌肉痛、乏力等症状，并伴随有急性肾功能损害。因此，当出现上述症状时，应立即停止使用匹伐他汀钙片，并及时就医。

匹伐他汀钙片也有一些禁忌症，如对本药成分过敏、严重肝功能障碍、胆管闭塞、妊娠或哺乳期妇女、正在服用环孢霉素的患者等。此外，对于肝病患者、肾病患者、正在服用贝特类药物或烟酸的患者、甲状腺机能低下症患者、遗传性肌疾病或有家族史的患者、药物性肌障碍的既往史患者等，应慎重使用匹伐他汀钙片。

在使用匹伐他汀钙片的过程中，还有一些基本注意事项。首先，使用前必须进行充分检查，确认患有高胆固醇血症或家族性高胆固醇血症后再考虑使用。其次，从服药开始到12周之间至少要检查肝功能1次，以后定期（如半年1次）检查。此外，服药过程中要定期检查血中脂质值，如发现对治疗无反应时应停止给药。

匹伐他汀钙片通过拮抗性抑制合成胆固醇途径所必须的限速酶-HMG-CoA还原酶，从而阻止肝脏内胆固醇的合成。其结果促进了肝脏内的LDL受体表达，使从雪中到肝脏的LDL摄取增加，因此血浆总胆固醇下降。另外，由于肝脏内持续的胆固醇合成障碍，也导致了向血液中分泌的VDL减少，从而血浆中的甘油三酯下降。