利巴韦林注射液,作为一种用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药品,在临床应用中起到了一定的作用。然而,了解其毒副作用和注意事项对于患者来说至关重要。
首先,利巴韦林注射液的毒性相对较低,其主要毒性表现为溶血红蛋白。患者在使用过程中可能会出现疲倦、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状、口渴等全身不良反应。长期大量使用可能导致可逆性免疫抑制。此外,肌肉骨骼系统可能出现肌肉痛、关节痛;肝脏可能会受到长期或大剂量服用的影响,约25%的患者可能出现血胆红素增高;胃肠道可能会出现食欲减退、胃痛、胃肠出血、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等;心血管系统可能引起低血压,对于有贫血的患者,服用本药可能引起致命或非致命的心肌损害;精神神经系统可能出现眩晕、头痛、失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等;呼吸系统可能对呼吸道疾病患者(如慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者)导致呼吸困难、胸痛等;血液可能出现可逆性贫血、红细胞、白细胞及血红蛋白下降,网状细胞增多;皮肤可能出现脱发、皮疹(接触者可发生头痛、皮肤痒、皮肤发红、眼周水肿)、瘙痒等;眼可能出现结膜炎;耳可能出现听力异常。动物实验发现本药可能诱发良性肿瘤,但对人体的致癌性尚未确定。
值得注意的是,利巴韦林注射液存在一定的禁忌症。对本品过敏者、孕妇、有心脏病史或心脏病患者、肌酐清除率低于50ml/min的患者、自身免疫性肝病患者、活动性结核患者、地中海贫血和镰状细胞贫血患者、胰腺炎患者均不推荐使用本药。
在使用过程中,患者还需注意以下几点:严重贫血、肝功能异常者慎用;大剂量可引起血红蛋白下降,故需尽早用药;呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效,但本药不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者;长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应;如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用;孕妇及哺乳期妇女禁用,哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳,乳汁也应丢弃;老年人不推荐应用;大剂量应用可致心脏损害,对有呼吸道疾患者(如慢性阻塞性肺病或哮喘者)可致呼吸困难、胸痛等。
总之,利巴韦林注射液作为一种治疗呼吸道合胞病毒感染的药品,在应用过程中需充分了解其毒副作用和注意事项,以确保患者的用药安全。
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