阿司匹林肠溶片：合理用药，安全健康

阿司匹林肠溶片作为一种常见的解热镇痛药物，在日常生活中被广泛使用。然而，了解它的作用、副作用以及注意事项对于合理用药至关重要。

首先，阿司匹林肠溶片的主要成分是阿司匹林，主要用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热，以及缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛和痛经。

在使用阿司匹林肠溶片时，需要注意以下几点：

1. 一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。但长期大量用药（如治疗风湿热）时，血药浓度超过200μg/ml时较易出现不良反应。血药浓度越高，不良反应越明显。

2. 较常见的副作用包括恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于对胃粘膜的直接刺激引起），这些胃肠道反应的发生率在3%-9%之间，停药后多可消失。长期或大剂量服用可能导致胃肠道出血或溃疡。

3. 中枢神经系统方面，可能出现可逆性耳鸣、听力下降，通常在服用一定疗程后，血药浓度达到200-300μg/L后出现。

4. 过敏反应可能出现在0.2%的病人中，表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。这些反应多见于易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘。

5. 肝、肾功能损害与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达到250μg/ml时易发生。损害通常是可逆的，停药后可恢复，但有引起肾乳头坏死的报道。

此外，还有一些特殊注意事项：

1. 对阿司匹林过敏者禁用。2. 活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血禁用。3. 血友病或血小板减少症禁用。4. 有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者禁用。

在使用阿司匹林肠溶片时，还应注意以下情况：

1. 交叉过敏反应：对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏。

2. 对诊断的干扰：可干扰尿酮体试验、血尿酸测定、尿5-羟吲哚醋酸测定等。

3. 慎用情况：有哮喘及其他过敏性反应、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者、痛风、肝功能减退、心功能不全或高血压、肾功能不全、血小板减少者。

4. 长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。

5. 孕妇及哺乳期妇女用药：动物试验和人类报道均显示，在妊娠头3个月应用阿司匹林肠溶片可能致畸胎，在妊娠晚期长期用药也可能增加胎儿出血或新生儿出血的危险。

6. 儿童用药：尚不明确。

7. 老年用药：肾功能低下的老年患者应慎用。

8. 药物过量：尚不明确。