奥利司他胶囊,作为一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,主要通过抑制胃中胃脂肪酶和小肠腔内胰脂肪酶的活性,使这些酶失活,从而阻止食物中的脂肪被分解为可吸收的脂肪酸和单酰基甘油。由于这些脂肪不能被身体吸收,从而减少热量摄入,帮助肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)控制体重。
然而,奥利司他胶囊在发挥治疗作用的同时,也可能引起一些不良反应。常见的不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪(油)性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。这些不良反应通常在治疗早期(前3个月)出现,且大部分病人只出现一过性的不良反应。为了减少这些不良反应的发生,建议患者在服用奥利司他胶囊期间,尽量减少摄入脂肪含量高的食物,并保持低脂膳食。
除了常见的不良反应外,奥利司他胶囊还可能引起一些较少见的不良事件,如腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙体病、牙龈疾病等。此外,也有罕见的肝转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告,并出现肝衰竭病例。因此,在使用奥利司他胶囊期间,患者应密切关注自身健康状况,一旦出现肝功能障碍症状(如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上象限疼痛),应立即停药并咨询医生。
奥利司他胶囊还有一些特殊禁忌症,包括18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者(如甲状腺机能减退)、器官移植者及服用环孢霉素者、未超重者等。在使用奥利司他胶囊前,患者应咨询医生,并在医生指导下进行治疗。
总之,奥利司他胶囊是一种有效的减肥药物,但患者在服用期间应注意观察不良反应,并严格遵守用药指南。只有在医生指导下合理使用,才能发挥其最佳的治疗效果。