去痛片是一种常见的解热镇痛药,由氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥组成。它主要用于治疗发热以及轻、中度的疼痛症状。然而,在使用去痛片时,患者需要了解其潜在的副作用和禁忌症,以确保用药安全。
首先,需要明确的是,去痛片中的氨基比林和非那西丁成分均有明显的不良反应。氨基比林可能导致呕吐、皮疹、发热、大量出汗以及口腔炎等症状。在极少数情况下,还可能引起中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等严重反应。
非那西丁的副作用同样不容忽视。长期服用非那西丁可能导致肾乳头坏死、间质性肾炎,甚至引发急性肾功能衰竭。此外,还可能诱发肾盂癌和膀胱癌,并造成药物依赖性。非那西丁还可能使血红蛋白形成高铁血红蛋白,降低血液携氧能力,引起紫绀,甚至导致溶血、肝脏损害,并对视网膜产生毒性。
在使用去痛片时,还有一些禁忌症需要特别注意。首先,对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏的患者禁用。其次,服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者也应避免使用。此外,禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗,有胃肠道出血或穿孔病史的患者,以及活动性消化道溃疡/出血或既往有复发溃疡/出血的患者也应慎用。
长期服用去痛片还可能导致肾脏损害,严重者可致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。因此,长期使用去痛片的患者应定期检查血象。氨基比林在胃酸下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,具有潜在的致癌性。长期服用也可能造成依赖性,并产生耐受。
在使用去痛片治疗过程中,患者应注意避免与其他非甾体抗炎药合并用药,以降低不良反应的风险。同时,应遵循医生的建议,根据症状需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,以降低不良反应的发生。
总之,去痛片虽然是一种常用的解热镇痛药,但在使用过程中仍需谨慎。患者应充分了解其副作用和禁忌症,并在医生的指导下合理用药。
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