氢化可的松注射液,作为一种肾上腺皮质激素类药物,主要成分为氢化可的松。它在治疗肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症方面具有显著效果,同时也可用于过敏性和炎症性疾病的治疗,以及危重中毒性感染的抢救。
在应用生理剂量替代治疗时,氢化可的松注射液通常无明显不良反应。然而,当药理剂量应用时,不良反应可能会出现,并且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。常见不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔、儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重等。
此外,患者可能会出现精神症状,如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。并发感染也是肾上腺皮质激素的主要不良反应之一,主要包括真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒等。
值得注意的是,氢化可的松注射液禁用于对本品及其它甾体激素过敏者。对于患有严重的精神病(过去或现在)和癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合手术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质机能亢进症、高血压、糖尿病、孕妇等疾病的患者,一般不宜使用,特殊情况应权衡利弊使用,但应注意病情恶化可能。
在使用氢化可的松注射液时,应特别注意以下几点:首先,在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。其次,糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。此外,长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。最后,长期应用糖皮质激素者,应定期检查血糖、尿糖或糖耐量试验,小儿应定期检测生长和发育情况,眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生,血清电解质和大便隐血,高血压和骨质疏松的检查,尤以老年人为然。
总之,氢化可的松注射液在治疗某些疾病方面具有显著效果,但在使用过程中应注意不良反应的发生,并严格按照医嘱使用。
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