乳酸钠林格注射液：了解其作用、不良反应及禁忌症

乳酸钠林格注射液是一种用于治疗代谢性酸中毒的常用药物。它由乳酸钠、氯化钠、氯化钾和氯化钙组成，这些成分共同作用以纠正体内的酸碱平衡。

在使用乳酸钠林格注射液时，我们需要注意一些潜在的不良反应。例如，低钙血症患者在使用此药纠正酸中毒后可能会出现手足发麻、疼痛、搐搦、呼吸困难等症状，这是由于血清钙离子浓度降低所致。此外，心率加速、胸闷、气急等肺水肿和心力衰竭的表现也可能发生。血压升高、体重增加和水肿也是需要注意的副作用。在药物过量时，可能出现碱中毒，而血钾浓度下降有时也会出现低钾血症的表现。

尽管乳酸钠林格注射液有这些潜在的不良反应，但它也有一些禁忌症。心力衰竭及急性肺水肿、脑水肿、乳酸性酸中毒已显著时、重症肝功能不全以及严重肾功能衰竭有少尿或无尿的患者应禁用此药。

在使用乳酸钠林格注射液时，还需要注意一些慎用情况。例如，糖尿病患者服用双胍类药物时，由于阻碍肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒。水肿患者伴有钠潴留倾向时、高血压患者、心功能不全、肝功能不全、缺氧及休克、酗酒、水杨酸中毒、I型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向的患者也不宜使用乳酸钠纠正酸碱平衡。

在使用乳酸钠林格注射液的过程中，应定期进行血pH及/或二氧化碳结合力、血氢钠、钾、钙、氯浓度测定、肾功能测定、血压、心肺功能状态等检查，并密切观察患者的病情变化。

总之，乳酸钠林格注射液是一种在特定情况下有效的药物，但使用时需谨慎，遵循医生的指导，并在医生的监督下使用。