更昔洛韦注射液的用药与注意事项

更昔洛韦注射液作为一种重要的抗病毒药物，在治疗巨细胞病毒（CMV）感染和相关疾病中发挥着重要作用。然而，了解其不良反应和注意事项对于保障患者用药安全至关重要。

首先，对于AIDS患者而言，更昔洛韦注射剂和口服剂治疗CMV视网膜炎的临床试验表明，有9%的患者因不良事件提前终止治疗。在更昔洛韦口服制剂组中，由于不良事件、并发疾病发生或恶化，或化验检查异常而提前终止治疗的患者占比为19.5%，而在安慰剂组中为16%。常见的不良事件包括腹痛、恶心、腹胀、肺炎、感觉异常和皮疹。值得注意的是，视网膜剥离在更昔洛韦治疗过程中也可能发生，因此CMV视网膜炎患者应定期进行眼科检查。

对于器官移植受者，更昔洛韦注射剂和口服剂用于预防CMV病。在相关临床试验中，粒细胞减少症和血小板减少症的发生率较高。此外，接受更昔洛韦治疗的器官移植受者中，血清肌酐水平升高的现象也较为常见，特别是在同时使用环孢素等可能引起肾毒性药物的患者中。因此，在更昔洛韦治疗期间，密切监测肾功能尤为重要。

更昔洛韦注射剂或口服剂的不良反应还包括全身反应（如腹部增大、衰弱、胸痛、水肿、注射部位炎症、不适、疼痛）和消化系统反应（如肝功能异常、溃疡性胃炎、便秘、消化不良、打嗝）。

在使用更昔洛韦注射液时，患者需注意以下几点：

• 患者需被告知更昔洛韦的主要毒性为粒细胞减少症、贫血和血小板减少症，并易引起出血和感染。
• 更昔洛韦可能对人类生殖力造成损害，建议妊娠女性使用时采取有效避孕措施。
• 更昔洛韦可能引起肿瘤，尽管没有对人类进行相关研究，但仍需谨慎使用。
• HIV阳性患者在接受更昔洛韦治疗时应密切监测与齐多夫定、去羟肌苷等药物联合使用的风险。
• 更昔洛韦不是CMV视网膜炎的治愈药物，免疫损伤的患者在治疗中和治疗后可能持续经历视网膜炎的发展过程。

总之，更昔洛韦注射液作为一种有效的抗病毒药物，在治疗CMV感染和相关疾病中具有重要意义。然而，在使用过程中，患者需密切关注不良反应，并遵循医嘱进行用药和定期检查，以确保用药安全。