琥乙红霉素片使用注意事项及常见不良反应

琥乙红霉素片是一种常用的抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的各种感染。在服用此药品时，患者需要注意以下几点：

首先，琥乙红霉素片在治疗过程中可能会引起肝毒性反应，其发生率较其他红霉素制剂为多。患者在服药数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状，有时还可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但停药后，这些症状通常会得到恢复。

其次，服用琥乙红霉素片还可能引起胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。

对于肝、肾功能不全的患者，尤其是老年患者，大剂量（≥4g/日）使用琥乙红霉素片时，可能会引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多可恢复。

此外，过敏反应也是琥乙红霉素片可能引起的不良反应之一，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。偶有心律失常和口腔不适的情况发生。

对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，禁用琥乙红霉素片。在使用此药品时，患者还需注意以下几点：

1. 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

2. 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

3. 用药期间定期检查肝功能。

4. 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

5. 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。