肝素钠注射液的合理使用与注意事项

肝素钠注射液，作为一种常见的抗凝血药物，在临床应用中有着广泛的作用。其主要成分肝素钠，是一种从动物肝脏中提取的天然抗凝血物质。

肝素钠注射液的主要用途包括防治血栓形成或栓塞性疾病，如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等；治疗各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；以及在进行血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。

肝素钠注射液的优点之一是其毒性较低，但用药过多可致自发性出血，因此每次注射前应测定凝血时间。若注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救。此外，偶可引起过敏反应及血小板减少，常发生在用药初5-9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。一次性脱发和腹泻也是可能的不良反应，且长期使用可能引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用肝素钠注射液，可能引起抗凝血酶-III耗竭而血栓形成倾向。

肝素钠注射液的使用有一定的禁忌症，包括对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。

在使用肝素钠注射液时，需要注意以下几点：用药期间应定时测定凝血时间；孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎；儿童和老年患者的用药剂量和方式有所不同；药物过量时，可用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注进行中和。

肝素钠注射液的储存条件要求遮光、密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存，以保证其有效性和稳定性。