阿司匹林肠溶胶囊,作为一种常用的非甾体抗炎药,在临床上具有广泛的应用。它主要通过抑制血小板聚集,防止血栓形成,从而预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。同时,它也可用于治疗不稳定型心绞痛。
尽管阿司匹林肠溶胶囊在治疗疾病方面具有显著效果,但它的使用也需谨慎。一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应,但在长期大量用药时(如治疗风湿热),尤其是当药物血浓度>200μg/ml时,较易出现不良反应。血药浓度愈高,不良反应愈明显。
在使用阿司匹林肠溶胶囊的过程中,患者可能会出现中枢神经系统不良反应,如可逆性耳鸣、听力下降,多在服用一定疗程,血药浓度达200-300μg/L后出现。此外,过敏反应也是不容忽视的问题,出现于0.2%的病人,表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者,服药后迅速出现呼吸困难,严重者可致死亡,称为阿司匹林哮喘。
胃肠道反应是阿司匹林肠溶胶囊较常见的副作用,如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等,发生率在3%-9%。长期或大剂量服用,还可能引起胃肠道出血或溃疡。肝、肾功能损害也可能出现,与剂量大小有关,尤其是剂量过大使血药浓度达250μg/ml时易发生。但损害均是可逆性的,停药后可恢复。
在使用阿司匹林肠溶胶囊时,需注意交叉过敏反应的可能性,以及对诊断的干扰。长期每日用量超过2.4g时,可能会影响某些诊断试验的结果。此外,有哮喘及其他过敏性反应者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者、痛风患者、肝功能减退者、心功能不全或高血压患者、肾功能不全者、血小板减少者等,在使用阿司匹林肠溶胶囊时应谨慎,并在医生指导下使用。
总之,阿司匹林肠溶胶囊在治疗疾病方面具有显著效果,但使用时需注意其副作用,并在医生指导下合理使用。