碳酸氢钠注射液：常见碱性药物的正确使用与注意事项

碳酸氢钠注射液，作为常见的碱性药物，在临床治疗中扮演着重要角色。其主要成分是碳酸氢钠，主要用于治疗代谢性酸中毒、碱化尿液、治疗胃酸过多等症状。

然而，任何药物都有其适应症和副作用。在使用碳酸氢钠注射液时，我们需要注意以下几点：

首先，大量静注碳酸氢钠注射液可能会导致心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等症状，这主要是由于代谢性碱中毒引起的低钾血症所致。此外，剂量偏大或存在肾功能不全时，也可能出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等不良反应。

其次，长期应用碳酸氢钠注射液可能会导致尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等症状。因此，在使用过程中，我们需要密切监测患者的病情变化，一旦出现不适，应及时停药并寻求医生的帮助。

此外，碳酸氢钠注射液还有一些禁忌症和慎用情况。例如，对于少尿或无尿、钠潴留并有水肿、原发性高血压等患者，应慎用碳酸氢钠注射液。同时，代谢性或呼吸性碱中毒、因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失、低钙血症等患者，不应静脉内使用碳酸氢钠注射液。

在使用碳酸氢钠注射液时，孕妇及哺乳期妇女应慎用，长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等。对于儿童，治疗酸中毒时，可参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静注按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。

总之，碳酸氢钠注射液在治疗代谢性酸中毒、碱化尿液等方面具有重要作用。但在使用过程中，我们需要注意其副作用和禁忌症，以确保患者的用药安全。