利巴韦林颗粒是一种常用的抗病毒药物,主要用于治疗由呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,以及皮肤疱疹病毒感染。然而,在使用利巴韦林颗粒时,患者需要充分了解其可能带来的风险和注意事项,以确保治疗效果和自身安全。
首先,利巴韦林颗粒的主要毒性是溶血性贫血。在口服治疗后,血红蛋白水平可能会在最初的1-2周内下降,约10%的患者可能会伴随心肺方面的副作用。因此,在治疗过程中,应频繁监测血红蛋白水平,尤其是对于有地中海贫血、镰刀细胞性贫血的患者,他们不推荐使用利巴韦林颗粒。
此外,胰腺炎症状或明确有胰腺炎的患者也不宜使用利巴韦林颗粒。已有报道指出,伴随有贫血的患者服用利巴韦林颗粒可引起致命或非致命的心肌损害,因此具有心脏病史或明显心脏病症状的患者也不可使用此药。如果在使用过程中出现任何心脏病恶化症状,应立即停药并给予相应治疗。
在临床试验中,利巴韦林颗粒还观察到一些全身不良反应,如疲倦、头痛、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状等。神经系统症状包括眩晕,消化系统症状有食欲减退、胃部不适、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等。肌肉骨骼系统症状包括肌肉痛、关节痛。精神系统症状有失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等。呼吸系统症状有呼吸困难、鼻炎等。皮肤附件系统可能出现脱发、皮疹、瘙痒等症状。此外,还观察到味觉异常、听力异常等表现。
在使用利巴韦林颗粒时,患者应遵守以下注意事项:定期进行血常规、血液生化检查,尤其是血红蛋白检查。对于可能怀孕的妇女,每月进行怀孕测试。严重贫血患者应慎用,有地中海贫血、镰刀细胞性贫血的患者不推荐使用。有胰腺炎症状或明确有胰腺炎的患者不可使用。具有心脏病史或明显心脏病症状的患者也不可使用,并在出现心脏病恶化症状时立即停药。肝肾功能异常者应慎用。利巴韦林颗粒对诊断有一定干扰,可引起血胆红素增高,大剂量可引起血红蛋白降低。尽早用药,呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药。孕妇及哺乳期妇女禁用,可能怀孕者应采用至少两种以上避孕方式有效避孕。儿童用药和老年用药尚缺乏详细的研究资料。
最后,利巴韦林颗粒应密闭,在干燥处保存。
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